LA CIRUGIA FEMTOSEGUNDO Y EL MICROQUERATOMO
La cirugía refractiva tipo LASIK se puede realizar utilizando dos tipos de equipos diferentes: el microqueratomo y el femtosegundo.
Las diferencias entre los dos equipoa son:
FEMTOSEGUNDO
El láser Femtosegundo supone un gran avance en la realización de flaps corneales en la cirugía refractiva. Actúa emitiendo 15.000 pulsos infrarrojos por segundo, lo que provoca la separación del tejido a nivel molecular sin transferir calor o impactar en el tejido circundante. Este proceso se conoce con el nombre de fotodisrupción.
Esta fotodisrupción provoca un fenómeno llamado “Láser Induce Optical Breakdown” (LIOB), que consiste en que los pulsos de láser generan un plasma que se expande a gran velocidad y que desplaza el tejido próximo como si fuera un frente de onda. Al perder energía y velocidad este frente de onda, se crea una burbuja que al confluir provoca la separación de la capa corneal. Esta burbuja está formada por dióxido de carbono y agua y es evacuada al levantar el flap corneal.
Ventajas
- Es un sistema guiado totalmente por un programa computacional , por lo que es mucho más exacto, más seguro y más efectivoy nos permite además modificar todas las características del flap corneal.
- Disminución de aberracionesya que se evita la creación de flaps meniscados típicos de los microqueratomos.
- Permite controlar el grosor cornealdel flap, importante en casos con córneas delgadas.
- Se eliminan los problemasque provoca la succión en córneas curvas.
MICROQUERATOMO
Se trata de un instrumento que realiza un corte en la córnea para crear el flap corneal. Este dispositivo se fija al ojo mediante una succión y corta una fina capa de tejido ocular (epitelio, membrana de Bowman y estroma) que pertenece a la superficie exterior de la córnea y que nos permitirá en un segundo paso aplicar el láser para corregir las dioptrías.
Se pueden clasificar según el mecanismo de desplazamiento de la cabeza en:
- Automáticos: Movimiento automático de ambos, la cuchilla y la cabeza del microqueratomo.
- Manuales: Movimiento automático para la cuchilla y manual para la cabeza del microqueratomo.
Ventajas
- Simplicidaden el manejo
- Flexibilidad para adaptarlo a diferentes situaciones quirúrgicas: distintas curvaturas corneales, distintos espesores corneales…
- Repetibilidadentre cada procedimiento
- Reproducibilidad (entre diferentes cirujanos)
- Seguridad
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